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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

2014-11-26 醫(yī)療保險

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  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在 中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。
  1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),國務(wù) 院決定,從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴(kuò)大試點,爭取2009年試點城市達(dá)到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理所需資料:
 ?、傥礉M18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。?、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。
 ?、?8周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。
 ?、?8周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。
 ?、艿捅ο螅骸稇艨诒 贰ⅰ渡矸葑C》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。
  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦理流程:
  經(jīng)辦部門:①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保局關(guān)系股辦理;②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理;③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
  填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。
  業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當(dāng)場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。
  業(yè)務(wù)受理時間為每月1—24日,當(dāng)月申報的業(yè)務(wù)次月起生效,以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內(nèi)的醫(yī)療保險費,每年的6月1日至30日應(yīng)一次性繳納下一社保年度的醫(yī)療保險費。
  如果需要變更醫(yī)保信息,需提供資料有:
 ?、賾糁餍彰蛏矸葑C更改:憑《戶口薄》、《身份證》。
  ②參保人員姓名或身份證更改:憑《身份證》。
 ?、蹜艏刂?、聯(lián)系電話等相關(guān)信息更改:憑《戶口薄》或申請書等相關(guān)資料。
 ?、芾U費標(biāo)準(zhǔn)變更:18周歲以上的仍在全日制學(xué)校就讀的學(xué)生憑就讀學(xué)校出具證明。
  辦理流程:
  經(jīng)辦部門:到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動保障所辦理。
  填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對表》一式二份。
  業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民參保信息更正核對表》當(dāng)場交給申辦人,如有錯漏,請在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。
  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的試點原則:
  1、試點工作要堅持低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;
  2、堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;
  3、明確中央和地方政府的責(zé)任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理;
  4、堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。
  申辦停保需提供資料:
  ①就業(yè):憑用人單位證明及簽訂勞動合同書。
 ?、诔鼍常簯{《中華人民共和國護(hù)照》及《身份證》。
 ?、鬯劳觯簯{《死亡證書》或當(dāng)?shù)嘏沙鏊挠行ёC明及《身份證》。
  辦理流程:
  經(jīng)辦部門:到參保所在地社保局關(guān)系股或勞動保障所辦理。
  填寫表格:《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。
  業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險減員校對表》當(dāng)場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,請在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。
  當(dāng)月25日前申報的業(yè)務(wù),次月起生效,已繳納的醫(yī)療保險費不予退還。
  風(fēng)險投資公司人士提醒,有社會保障卡的參保人員,不再辦理醫(yī)保卡。社會保障卡內(nèi)包含了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有關(guān)信息,參保人員持社會保障卡可直接到定點醫(yī)院看病就醫(yī),享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。
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