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　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。幾乎所有人都知道上了醫(yī)療保險(xiǎn)，并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，但對于具體的報(bào)銷數(shù)額，能說清楚的并不多。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜，為那些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會保障，自2007年開展試點(diǎn)后，逐步擴(kuò)大覆蓋面，至目前為止，基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式有兩種：

　　一是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個人應(yīng)付部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　二是全額墊付的報(bào)銷。參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付，出院后，憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單，到街鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動保障工作站登記，歸集報(bào)銷資料，統(tǒng)一交社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)結(jié)算完畢，并按規(guī)定支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。

　　城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：

　　一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

　　二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

　　三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。

　　無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。

　　如果是住院的費(fèi)用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

　　城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序 ：

　　參?；颊叱鲈汉?，需在每月1日前將①病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章)、②出院小結(jié)、③住院費(fèi)用收據(jù)、④住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、⑤醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、⑥出院證、⑦身份證復(fù)印件交到社區(qū)，進(jìn)行相關(guān)登記。

　　每月5日前，各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦。

　　每月5日-10日，區(qū)醫(yī)保辦審核相關(guān)票據(jù)，核算報(bào)銷金額。

　　每月12日-15日，上報(bào)市醫(yī)保中心審批。

　　次月上旬，支付報(bào)銷費(fèi)用。參保患者需持本人身份證到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。

　　幾乎每位去醫(yī)院就醫(yī)者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫(yī)務(wù)人員總是要問患者是醫(yī)保還是公費(fèi)醫(yī)療或是自費(fèi)。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”？一位風(fēng)險(xiǎn)投資公司人士認(rèn)為，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫(yī)保參保人員只有消費(fèi)醫(yī)保目錄里的藥品才能報(bào)銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報(bào)銷的藥。而對于自費(fèi)的患者來說就可以有更多的選擇

　　北京市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄里的藥品主要是以勞動部公布的目錄為主，北京市有權(quán)在15%的范圍內(nèi)根據(jù)本市的發(fā)病情況組織專家進(jìn)行調(diào)整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費(fèi)用合理、臨床必需，而一些費(fèi)用比較貴、副作用大、臨床應(yīng)用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費(fèi)。

　　城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)分為起付線和封頂線，起付線按醫(yī)院等級確定，最低為200元，最高為1000元，居民看病時所付醫(yī)療費(fèi)用在起付線之下，由參保居民自己承擔(dān)。