創(chuàng)投分享會注：2014年6月2日，蘋果在其年度開發(fā)者大會上發(fā)布了一款新的移動應(yīng)用平臺，可以收集和分析用戶的健康數(shù)據(jù)，被命名為“HealthKit”。此前，動脈網(wǎng)在創(chuàng)投分享會發(fā)表了《蘋果HealthKit上的137個APP詳情分析》一文，就該平臺的現(xiàn)有app情況做了功能、類型、定價等相關(guān)描述。近日，美國醫(yī)療健康資訊網(wǎng)站MobiHealthNews的文章《從杜克大學(xué)和Oschner了解到的關(guān)于HealthKit的8件事》，梳理了在2014年移動醫(yī)療峰會上，這兩家首批加入HealthKit的醫(yī)院關(guān)于移動醫(yī)療作出的相關(guān)討論，動脈網(wǎng)對該文章進(jìn)行了翻譯，創(chuàng)投分享會編發(fā)如下。?
杜克大學(xué)醫(yī)院和來自路易斯安那州的Oschner醫(yī)療中心是首批加入HealthKit的兩家醫(yī)院。在本周于馬里蘭舉行的2014移動醫(yī)療峰會上，來自杜克的Ricky Bloomfield醫(yī)生和來自O(shè)schner的Richard Milani醫(yī)生與大家探討了一系列關(guān)于新技術(shù)，以及相關(guān)的應(yīng)用和機(jī)遇等問題。
病人和醫(yī)生都對病患數(shù)據(jù)格外渴求
Bloomfield和Milani都在消除一種印象，那就是他們的醫(yī)院只是在順應(yīng)一個受消費者歡迎的技術(shù)潮流。而與之相對的是，HealthKit正好可以幫助他們的員工做一些以前想做但卻做不了的事，這也是他們?yōu)楹稳绱藷嶂杂诩尤脒@個平臺的部分原因。
Bloomfield 說：“今年春天早些時候，有一些醫(yī)生咨詢過我，其中一位是心臟專家，另一位則是腫瘤專家，并且他們都對使用遠(yuǎn)程患者監(jiān)護(hù)和獲取病患數(shù)據(jù)進(jìn)行了實驗性研究。作為移動技術(shù)總監(jiān)，我那時候的回答我自己并不滿意：想要在我們的電子病歷中加入那些數(shù)據(jù)并不容易，這個電子病歷也僅僅只上線了兩個月。未來會出現(xiàn)相關(guān)技術(shù)幫助我們追蹤獲取現(xiàn)在還沒辦法獲得的數(shù)據(jù)，所以當(dāng)蘋果在七月份的世界開發(fā)者大會上發(fā)布HealthKit的時候，我就知道這可以解決我們現(xiàn)在的問題。所以我們非常開心能夠和蘋果公司以及Epic一起合作，實現(xiàn)這個目標(biāo)?！?/p>
自從HealthKit發(fā)布特別是杜克和Oschner加入平臺以來，兩位醫(yī)生都收到了來自患者的郵件，希望加入到這項試驗中。
Epic公司的加入是一個單向管道
Milani強(qiáng)調(diào)，為了減輕對于相關(guān)法案（HIPAA）以及隱私問題的擔(dān)憂，杜克和 Oschner正在試驗的從患者使用的APP中獲取數(shù)據(jù)的項目還只是把數(shù)據(jù)上傳到個人電子病歷中，并不會把數(shù)據(jù)向外發(fā)送。此外，HealthKit為了防止醫(yī)生們被大量的信息淹沒，只會向他們發(fā)送他們要求的特定領(lǐng)域的數(shù)據(jù)。
Milani 說：“并不會像洪水般襲來一些我不需要的數(shù)據(jù)。如果我見了一個病人，并且想監(jiān)測他的血壓信息，我就可以發(fā)送請求，并且可以自由決定我希望收到監(jiān)測結(jié)果的頻率?！?/p>
Milani還強(qiáng)調(diào)，這些數(shù)據(jù)會保持來自相關(guān)APP時候的狀況，所以當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某個app或設(shè)備存在安全問題時，就可以標(biāo)記它，并在以后忽視它提供的數(shù)據(jù)，或要求使用該患者使用其他app或設(shè)備。
當(dāng)前的數(shù)據(jù)領(lǐng)域僅僅是個開始
目前，蘋果可以從追蹤設(shè)備中讀取50—60種數(shù)據(jù)，但Bloomfield僅把這看作1.0版本的HealthKit。“1.0版本的目的還只是滿足目前的市場需求，所以你才會看到像活動追蹤，生命周期，血壓數(shù)據(jù)等功能，你也可以看到哮喘病的相關(guān)數(shù)據(jù)，比如一天使用呼吸器的頻率等。在市場上已經(jīng)有設(shè)備要求接入HealthKit，隨著用戶數(shù)的增加，蘋果最終也添加對這樣的產(chǎn)品的支持?！?/p>
最后他還推測，隨著可穿戴設(shè)備越來越先進(jìn)和普及，可讀取的數(shù)據(jù)將不會是50、60種，而會是5000、6000種。
蘋果不能訪問患者的數(shù)據(jù)
Bloomfield說他發(fā)現(xiàn)有人對于蘋果HealthKit有一種錯誤的觀念，就是蘋果公司可能會利用這些數(shù)據(jù)。但Bloomfield說，蘋果官方告訴他，蘋果公司根本就看不到這些數(shù)據(jù)。
“蘋果公司通過賣電子產(chǎn)品掙錢，并不通過數(shù)據(jù)掙錢。所以當(dāng)他們告訴我，他們根本就沒辦法使用這些數(shù)據(jù)的時候，我也相信他們。倒是FBI對蘋果不能給他們提供數(shù)據(jù)接口而感到失望。當(dāng)FBI都不能獲得這些數(shù)據(jù)的時候，你應(yīng)該知道蘋果說的就是真相。我覺得這樣很好，這就是蘋果在個人健康記錄領(lǐng)域能夠成功的原因，谷歌目前都還不能確保這一點?！?/p>
HealthKit已經(jīng)得到了 CMS的補(bǔ)貼
Bloomfield介紹說，截至去年10月，在HealthKit中已經(jīng)有兩個病患生成數(shù)據(jù)的CPT編碼，他們可以從CMS獲得每月56美元的補(bǔ)貼。目前，還沒有私人付費者跟進(jìn)，但Milani 和Bloomfield認(rèn)為，這僅僅是時間和投資回報率的問題而已。
醫(yī)院并不愿意放棄安卓用戶
目前，還只有HealthKit與個人電子健康病歷相連，但Bloomfield和Milani也對Google Fit（谷歌健康）十分關(guān)注。目前的問題是Google Fit允許開發(fā)者建立自己的數(shù)據(jù)域，這雖然讓整個平臺更為開放，卻難以實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。
Bloomfield說：“我認(rèn)為谷歌需要做出一些改變來實現(xiàn)HealthKit目前的功能，但我可能很難看到我們可以在IOS設(shè)備和Android設(shè)備之間隨意切換使用的了。對我來說，最重要的是可以讓病人能夠如此。我并不在意病人到底使用的是什么設(shè)備，我只是希望他們能夠給我們提供相關(guān)數(shù)據(jù)，幫助我們進(jìn)行診斷和治療。”
蘋果的血糖尷尬并沒有動搖醫(yī)生們的信息
蘋果在發(fā)布了HealthKit之后很快便把血糖記錄功能下架顯然是十分尷尬的，但Bloomfield說他們并沒有受到此次事件的影響。
他說：“問題確實是存在的，但他們已經(jīng)承諾修復(fù)并在這個過程中保證病人的安全。未來可能還會有問題，因為這些代碼都是人寫的，難免會出錯。我們必須得小心，所以這個階段我們也僅僅是進(jìn)行試驗。在我們讓所有患者使用之前，我們必須確保系統(tǒng)能夠正常運行?！?/p>
HealthKit對于醫(yī)學(xué)研究具有重大意義
Milani介紹說，目前HealthKit在醫(yī)院還是主要被用來監(jiān)測慢性病。但Bloomfield強(qiáng)調(diào)對這些領(lǐng)域的數(shù)據(jù)的搜集未來將會對醫(yī)學(xué)研究有重大意義，因為這增加了對病人數(shù)據(jù)記錄的深度和豐富性。
“我們還不知道我們到底不知道什么。那正是一個學(xué)習(xí)型的健康系統(tǒng)應(yīng)有的概念，我們希望從盡可能多的人那里獲取數(shù)據(jù)，以便于我們進(jìn)行更深入的研究。我們掌握的數(shù)據(jù)越多，我們知道得也就越多，也就能夠更好的幫助我們進(jìn)行治療選擇，但目前我們并沒有這么多的數(shù)據(jù)。所以，HealthKit將是打開這扇門的關(guān)鍵一步?！?/p>
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